关于您奶奶自言自语并声称“屋里都是人”的症状，可能涉及以下原因，需结合具体情况综合判断：

一、常见原因分析

老年痴呆症（阿尔茨海默病）

随着年龄增长，脑部神经细胞退化导致记忆、认知功能受损，可能出现幻觉、妄想等精神症状，常伴随语言障碍和行为异常。

幻觉或妄想

可能因神经系统疾病（如帕金森病、脑肿瘤）、精神疾病（如精神分裂症、抑郁症）或药物副作用引发，表现为看到或听到不存在的人或声音。

认知障碍

脑萎缩、帕金森病等神经系统疾病可能干扰正常感知，导致对声音、环境的错误解读。

心理因素

孤独、焦虑等心理压力可能引发错觉，尤其是长期独居的老年人更容易出现此类症状。

二、应对建议

专业医疗评估

建议带奶奶到神经内科或精神科就诊，通过脑部影像、血液检测等明确病因，排除器质性疾病。

药物与治疗

若确诊为老年痴呆，需遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物等；若为精神疾病，需调整抗精神病药物剂量或联合疗法。

环境与心理支持

- 保持居住环境安静、整洁，减少异常声响刺激；

- 增加与奶奶的沟通互动，避免长时间独处引发焦虑；

- 家庭成员可尝试认知训练游戏，延缓认知衰退。

日常护理

- 规律作息，避免过度疲劳；

- 定期体检，控制慢性疾病（如高血压、糖尿病）对大脑的潜在影响。

三、注意事项

避免自行用药：

如需使用镇静类药物，需严格遵医嘱，避免加重认知障碍；

警惕危险行为：若出现暴力倾向、走失等异常行为，需立即就医。

若症状持续或加重，请及时就医，早期干预对改善预后至关重要。