一、基础信息部分

学生信息

- 姓名、年龄、班级、学号等基本信息需完整记录。

- 示例：学生姓名：张三，年龄：10岁，班级：五年级2班，学号：20230501。

家访信息

- 家访时间（年/月/日）。

- 家访地点（学生家中/学校办公室）。

- 参与教师姓名及职务（班主任/科任教师）。

二、家庭背景部分

家庭结构

- 家庭成员构成（父母/监护人信息、关系说明）。

- 示例：父亲：李四，职业：工程师；母亲：王五，职业：教师。

家庭环境

- 居住地址、家庭经济状况等基础信息。

- 可补充说明：如家庭氛围、教育资源等观察结果。

三、学生表现部分

在校表现

- 学习态度（积极/消极）、课堂参与度、作业完成情况。

- 事例说明：如“张三在数学作业中常主动请教问题，但英语口语表达较弱”。

生活习惯与兴趣爱好

- 作息时间、兴趣特长、阅读习惯等。

- 示例：“小红每天坚持阅读30分钟，尤其喜欢科学类书籍”。

四、沟通内容部分

家长反馈

- 家长对孩子的期望、教育理念及担忧。

- 示例：“家长希望孩子能平衡学习与兴趣，避免过度压力”。

教师观察与建议

- 家庭与学校表现的差异分析，提出针对性建议。

- 示例：“建议家长鼓励孩子多参与课堂讨论，学校将提供口语表达训练机会”。

五、总结与建议部分

问题总结

- 概括家访中发现的主要问题（如学习习惯、心理状态）。

- 示例：“张三存在作业拖延问题，需建立时间管理机制”。

后续计划

- 制定短期和长期改进方案，明确责任人与时间节点。

- 示例：“下次家访重点关注时间管理训练，配合学校开展英语角活动”。

注意事项

信息保密：

仅记录与家访相关的内容，避免泄露隐私。

客观记录：

描述问题时采用“事实+建议”结构，避免主观评价。

双向沟通：

鼓励家长表达真实想法，形成教育合力。

通过以上结构化填写，可有效记录家访过程，为学生成长提供有力支持。