周瑜在《三国演义》中临终前长叹的话是 “既生瑜，何生亮”，但需注意这是文学虚构的情节，与历史记载存在差异。具体分析如下：

文学形象与历史记载的差异

- 《三国演义》：

周瑜因多次与诸葛亮斗智斗勇失败，最终气急攻心而死，临终前仰天长叹“既生瑜，何生亮”，被塑造为心胸狭窄、嫉妒诸葛亮的形象。 - 历史记载：周瑜于210年病逝，年仅36岁，死因是行军途中突发疾病（或箭伤感染），与诸葛亮并无直接交锋，更不存在“三气周瑜”的情节。

“既生瑜，何生亮”的来源与影响

- 该句出自《三国演义》第五十六回，是小说为了突出诸葛亮足智多谋而虚构的情节。罗贯中通过夸张描写，强化了两人之间的对立关系。 - 此句在后世广为流传，成为周瑜的经典形象符号，但也被认为是文学加工的产物，不应被视为历史事实。

周瑜的历史评价与结局

- 历史上的周瑜才智过人，擅长军事，曾指挥赤壁之战大败曹军，是东吴的重要将领。他去世后，东吴仍对其评价甚高，甚至上书建议联合蜀地以图更大成就。